신장 결석 증상, 원인, 수술 방법에 대해서 알아보겠습니다. 신장은 체내 수분과 전해질 균형을 조절하고, 노폐물을 배출하는 중요한 역할을 합니다. 신장 결석이 발생하면 이러한 기능이 방해받을 수 있습니다.
결석이 이동하거나 요로를 막을 경우 극심한 통증을 유발하며, 허리나 옆구리에서 시작되어 하복부와 생식기 부위로 퍼질 수 있습니다. 신장 결석으로 의심되는 증상이 나타나면, 병원을 방문해 검사를 받고 정확한 진단을 받는 것이 중요합니다.
신장 결석의 크기와 위치에 따라 치료가 달라지기 때문에, 초기에 적절한 대처를 해야 합니다.
신장 결석이란
신장 결석은 신장 내에서 형성된 단단한 결정체로 일반적으로 소변에 포함된 미네랄과 염분이 과다하게 결합하여 만들어집니다. 결석은 신장에 위치하거나 요로를 따라 이동하면서 크기와 모양이 다양할 수 있습니다.
결석이 작으면 소변을 통해 자연스럽게 배출될 수 있지만, 크기가 커지면 요로를 막아 심한 통증이나 감염을 유발할 수 있습니다.
결석이 요로를 막거나 통증을 일으킬 경우, 배뇨가 어려워지고 극심한 통증을 느낄 수 있으며, 심각한 경우 신장 기능에 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 신장 결석은 증상이 나타나면 빠르게 치료가 필요하며, 예방을 위한 생활 습관 개선도 중요합니다.
신장 결석 증상
극심한 복통
신장 결석은 결석이 신장이나 요로를 따라 이동할 때 극심한 복통을 유발할 수 있습니다. 결석이 신장에서 발생하거나 요로를 따라 내려가면서 신장이나 요로벽을 자극하고 막히게 되면 통증이 시작됩니다.
통증은 일반적으로 신장의 위치와 가까운 부위에서 시작되며, 종종 등이나 옆구리 쪽에서 나타납니다. 결석이 이동하는 과정에서 통증이 더 심해지며, 하복부까지 퍼질 수 있습니다. 특히 결석이 커지거나 요로에서 막힘을 일으킬 때 통증은 심해질 수 있습니다.
배뇨 문제
신장 결석이 요로를 막으면 배뇨에 심각한 문제가 발생할 수 있습니다. 결석이 요로를 차단하거나 좁혀 놓으면 소변이 제대로 배출되지 못하고, 배뇨가 어려워지거나 통증을 동반할 수 있습니다.
결석이 요도나 방광으로 내려가는 과정에서 소변이 통과할 때 극심한 통증을 겪게 되며, 배뇨가 더 어려워지기도 합니다. 소변의 양이 적어지거나, 배뇨 빈도가 늘어나면서 소변을 자주 보고 싶은 느낌을 받을 수도 있습니다.
혈뇨
결석이 이동하거나 요로에 상처를 내면 소변에 혈액이 섞여 나올 수 있습니다. 결석이 요로 벽을 자극하거나 상처를 내면서 출혈이 발생하기 때문입니다.
혈뇨는 눈에 띄게 붉은색을 띠거나 소변이 갈색을 띠기도 하며, 경우에 따라 혈뇨가 미세하게 발생해 육안으로 확인되지 않을 수도 있습니다. 혈뇨가 지속되면 신장 결석의 징후일 수 있으므로 증상이 나타나면 조기에 확인하는 것이 중요합니다.
구역질 및 구토
결석으로 인한 극심한 통증은 신경계에 영향을 미쳐 구역질과 구토를 유발할 수 있습니다. 통증이 심하면 신체의 반응으로 구역질이나 구토가 동반될 수 있으며, 신장 결석이 발생했을 때 흔히 나타나는 증상 중 하나입니다. 구토는 통증과 함께 발생할 수 있으며, 지속적으로 구토가 이어지면 탈수 증상이 나타날 수 있습니다.
발열 및 오한
신장 결석이 감염을 동반할 경우 발열과 오한이 나타날 수 있습니다. 결석이 요로를 막거나 세균이 신장에 감염되면 염증 반응이 일어나 발열이 발생할 수 있으며, 오한이나 떨림이 동반될 수 있습니다. 발열과 오한은 결석으로 인한 감염의 징후일 수 있으므로 신속한 대처가 필요합니다.
지속적인 하복부 불쾌감
결석이 요로를 따라 이동할 때 하복부에 불쾌감이 지속될 수 있습니다. 결석이 이동하면서 요로에 자극을 주거나 경련을 일으킬 때 나타날 수 있는 증상입니다. 하복부에 불쾌감이나 압박감을 느끼는 경우가 많으며, 배뇨 시 불편함이나 통증을 동반할 수 있습니다. 결석이 작고 이동하지 않더라도 불편한 증상이 계속될 수 있습니다.
배뇨 후 불완전한 느낌
신장 결석이 요로에 위치하거나 이동하면서 배뇨 후에도 완전히 배뇨가 끝난 느낌을 주지 않을 수 있습니다. 결석이 배뇨 과정에 영향을 미쳐 소변이 원활하게 배출되지 않거나, 배뇨 후에도 잔여물이 남은 것처럼 느껴지게 만듭니다.
신장 결석 원인
수분 섭취 부족
신장은 혈액에서 노폐물을 걸러내어 소변을 통해 배출하는 역할을 하지만, 체내 수분이 부족하면 소변의 양이 감소하고, 칼슘, 옥살레이트, 요산 등의 물질이 높은 농도로 축적될 수 있습니다. 이러한 성분들이 소변 내에서 결합하여 결정체를 형성하면서 신장 결석이 만들어질 가능성이 커집니다.
고칼슘뇨증
칼슘이 소변으로 과도하게 배출되는 고칼슘뇨증은 신장 결석의 주요 원인 중 하나입니다. 일반적으로 신장에서 칼슘이 적절하게 재흡수되지만, 대사 이상이나 특정 질환으로 인해 칼슘이 과도하게 소변으로 배출되면 결석 형성 위험이 증가할 수 있습니다.
고옥살레이트 식단
옥살레이트는 자연적으로 존재하는 물질로 일부 음식에 다량 포함되어 있습니다. 시금치, 견과류, 감자, 초콜릿, 홍차 등의 식품을 과다 섭취하면 체내 옥살레이트 수치가 증가할 수 있습니다. 신장에서 옥살레이트가 칼슘과 결합하여 결정체를 형성하면 신장 결석이 만들어질 가능성이 높아집니다.
고단백 식단
고단백 식단은 요산 수치를 증가시켜 신장 결석 형성 위험을 높일 수 있습니다. 육류, 생선, 계란과 같은 동물성 단백질을 과다 섭취하면 체내 요산이 증가하면서 소변의 산도가 낮아질 수 있습니다. 고단백 식단은 신장에서 칼슘 배출을 증가시키는 요인이 될 수도 있어 결석 형성을 촉진할 수 있습니다.
나트륨 과다 섭취
나트륨이 체내에서 수분 균형을 조절하는데 중요한 역할을 하지만, 지나치게 많은 양을 섭취하면 신장에서 칼슘 배설이 증가하여 수산칼슘 결석 형성이 촉진될 수 있습니다. 특히 가공식품, 인스턴트식품, 짠 음식 등을 자주 섭취하면 신장 결석 발생 가능성이 높아질 수 있습니다.
비만과 대사증후군
체중이 증가하면 인슐린 저항성이 증가하고, 소변의 산도가 낮아질 수 있습니다. 산성도가 낮아지면 요산 결석이 형성될 위험이 커지며, 비만한 사람일수록 요산 배출이 원활하지 않아 결석 형성이 더욱 촉진될 수 있습니다. 또한, 대사증후군이 있는 경우 체내 염증 반응이 증가하고 신장의 기능이 저하될 가능성이 있어 결석 형성 위험이 높아질 수 있습니다.
유전적 요인
유전적 요인은 신장에서 칼슘, 옥살레이트, 요산 등의 배출을 조절하는 기능에 영향을 미칠 수 있으며, 이에 따라 결석이 형성될 가능성이 커집니다. 가족 중 신장 결석을 경험한 사람이 있다면 같은 유형의 결석이 발생할 확률이 높아질 수 있습니다.
만성 질환 및 특정 질병
만성 신장 질환, 부갑상선 기능 항진증, 크론병, 궤양성 대장염, 통풍 등의 질환이 있을 경우 소변 내 칼슘, 옥살레이트, 요산 농도가 증가하여 결석이 형성될 가능성이 높아질 수 있습니다. 또한, 당뇨병 환자는 신장에서 칼슘과 옥살레이트의 흡수와 배출이 정상적으로 이루어지지 않아 결석 형성 위험이 증가할 수 있습니다.
약물 복용
일부 약물은 신장 결석 형성을 촉진할 수 있습니다. 예를 들어, 이뇨제, 항경련제, 제산제, 일부 항생제 등은 소변 내 특정 미네랄 농도를 증가시켜 결석 형성 가능성을 높일 수 있습니다. 특정 약물이 신장에서 칼슘이나 옥살레이트의 배출을 방해하거나 결합을 촉진할 경우 결석 형성이 더 쉽게 이루어질 수 있습니다.
신장 결석 수술 방법
체외충격파쇄석술
체외충격파쇄석술은 신체 외부에서 충격파를 보내 결석을 부수는 비침습적 방법입니다. 충격파가 신장 결석에 집중적으로 전달되면 결석이 작은 조각으로 부서지고, 이후 소변을 통해 자연스럽게 배출됩니다. 비교적 간단하여 마취가 필요하지 않거나 부분 마취만으로도 시행 가능하며, 회복이 빠르고 신체 부담이 적습니다.
요관 경하 결석 제거술
요관 경하 결석 제거술은 내시경을 이용하여 요관이나 신장의 결석을 직접 제거하는 방법입니다. 가늘고 긴 내시경을 요도를 통해 삽입하여 결석의 위치를 확인한 후, 레이저나 특수 기구를 사용해 결석을 분해하거나 제거합니다.
마취가 필요하며, 크기가 큰 결석이나 체외충격파쇄석술로 제거되지 않는 결석에 주로 시행됩니다. 성공률이 높아 결석이 완전히 제거될 가능성이 크지만, 시술 후 일시적으로 혈뇨나 배뇨 불편감이 발생할 수 있습니다.
경피적 신장 결석 제거술
경피적 신장 결석 제거술은 피부를 통해 직접 신장에 작은 구멍을 내고 내시경을 삽입하여 결석을 제거하는 방법입니다. 일반적으로 크기가 크거나 요관경으로 제거하기 어려운 결석을 치료할 때 사용되며, 결석을 직접 제거할 수 있어 성공률이 높습니다.
전신 마취가 필요하며, 체외충격파쇄석술이나 요관경하결석제거술보다 침습적인 방법이므로 회복 시간이 길 수 있습니다. 하지만 크기가 큰 결석을 효과적으로 제거할 수 있어 일부 환자에게는 가장 적절한 치료법이 될 수 있습니다.
개복수술
과거에는 신장 결석 치료를 위해 개복수술이 일반적이었으나, 최근에는 침습성이 낮은 방법들이 개발되면서 드물게 시행됩니다. 그러나 결석이 너무 크거나 복잡한 위치에 있어 다른 방법으로 제거하기 어려운 경우 개복수술이 필요할 수도 있습니다.
신장을 절개하여 결석을 직접 제거하는 방식으로 진행되며, 회복 기간이 길고 합병증 위험이 상대적으로 높은 편입니다. 따라서 보통은 마지막 치료 옵션으로 고려됩니다.
