망막 전막증 수술, 원인, 증상 알아보기

망막 전막증 수술, 원인, 증상을 알아보겠습니다. 망막은 미세한 구조 변화에도 시력에 상당한 영향을 미칠 수 있으며,망막 전막증은 이러한 망막의 구조적 이상으로 인해 발생하는 대표적인 질환 중 하나입니다.

망막 전막증은 초기에는 자각 증상이 미미하여 인지하기 어려울 수 있습니다. 그러나 질환이 진행됨에 따라 시력 저하, 물체가 휘어져 보이는 변시증, 중심 시야의 흐릿함 등 다양한 시각적 불편감을 초래할 수 있습니다.

시력 저하는 서서히 진행되는 경향이 있어 환자 스스로 초기 변화를 감지하기 어려울 수 있으나, 정기적인 안과 검진을 통해 망막의 상태를 면밀히 확인하고 이상 소견을 조기에 발견하는 것이 중요합니다.

망막 전막증이란

망막은 시각 기능을 담당하는 핵심적인 신경 조직이며, 특히 중심 시력을 담당하는 황반은 우리가 사물을 또렷하게 인식하는 데 결정적인 역할을 합니다.

이러한 중요한 망막, 그중에서도 황반 부위에 얇은 섬유성 막이 형성되는 질환이 바로 망막 전막증입니다. 이 막은 망막 표면에 마치 얇은 막과 같이 부착되어 점진적으로 수축하는 특징을 지닙니다.

막의 수축은 망막 표면에 미세한 주름을 유발하고, 황반의 정상적인 구조를 변형시켜 시력에 다양한 이상을 초래합니다. 초기 단계에서는 뚜렷한 증상을 느끼지 못할 수도 있으나, 시간이 경과함에 따라 시력 감퇴, 물체가 휘어져 보이는 변시증, 시야 중심부의 흐릿함 등의 증상이 나타나 일상생활에 불편을 야기할 수 있습니다.

망막 전막증은 주로 중장년층에서 발병률이 높은 질환으로 노화 과정에서 발생하는 자연스러운 변화의 하나로 이해되고 있습니다. 그러나 젊은 연령층에서도 발생 가능성이 있으며, 특정 안과 질환이나 전신 질환의 이차적인 결과로 나타나는 경우도 존재합니다.

망막 전막증 원인

노화

망막 전막증은 주로 나이가 들면서 발생하는 경우가 많습니다. 노화가 진행됨에 따라 유리체가 변화하고 망막과의 접착력이 약해질 수 있습니다. 유리체는 눈 내부를 채우고 있는 젤 형태의 물질로 나이가 들면 점차 수축하고 변성됩니다. 이 과정에서 유리체와 망막 사이의 접착이 약해지면서 유리체가 망막에서 분리되는 후유리체박리가 발생할 수 있습니다.

후유리체박리가 일어나는 동안 망막의 표면이 자극을 받거나 손상되면 섬유조직이 자라면서 얇은 막이 형성될 수 있으며, 망막 전막증이 발생할 가능성이 높아집니다.

후유리체 박리

망막 전막증의 중요한 원인 중 하나는 후유리체박리입니다. 유리체는 원래 망막에 부착되어 있지만, 나이가 들거나 특정한 원인으로 인해 이 부착력이 감소하면 유리체가 망막에서 분리될 수 있습니다.

유리체가 분리될 때 망막이 미세한 손상을 입거나 망막 표면에 섬유조직이 형성될 수 있습니다. 섬유조직이 점차 두꺼워지면서 망막을 당기게 되면 망막 전막증이 발생할 수 있습니다. 후유리체박리는 자연적인 과정이지만, 일부에게는 망막의 변화를 촉진하는 원인이 될 수 있습니다.

망막 혈관 질환

망막의 혈관 질환도 망막 전막증의 원인이 될 수 있습니다. 당뇨병성 망막병증, 망막 정맥 폐쇄 등의 질환이 있으면 망막의 혈류가 원활하지 않게 되고, 염증 반응이 일어나면서 망막 표면에 섬유조직이 형성될 수 있습니다.

특히 당뇨병성 망막병증이 있는 경우에 망막의 혈관이 손상되고 신생혈관이 자라면서 출혈이 발생할 가능성이 높아집니다. 망막 표면에 세포층이 두꺼워지고 망막 전막증으로 이어질 수 있습니다.

염증성 질환

망막이나 유리체 내에서 염증이 발생하면 망막 전막증이 생길 가능성이 높아집니다. 포도막염과 같은 염증성 안과 질환은 망막과 유리체에 영향을 미쳐 섬유조직이 형성되는 원인이 될 수 있습니다.

염증 반응이 일어나면 망막 표면의 세포가 과도하게 증식할 수 있으며, 망막에 얇은 막이 형성될 수 있습니다. 염증이 반복적으로 발생할 경우, 섬유조직이 점점 두꺼워지고 망막이 변형될 위험이 높아집니다.

안구 손상 및 외상

외부 충격으로 인해 눈이 손상을 받으면 망막 전막증이 발생할 가능성이 높아집니다. 안구에 직접적인 외상이 가해지면 망막과 유리체가 손상을 입고, 회복 과정에서 섬유조직이 형성될 수 있습니다.

외상으로 인해 망막이 찢어지거나 출혈이 발생하면 망막 표면이 변형될 가능성이 높아지며, 변화가 진행되면 망막 전막증이 생길 수 있습니다.

안과 수술 후 발생

백내장 수술, 유리체 절제술과 같은 안과 수술 후 망막 전막증이 발생할 수 있습니다. 수술 과정에서 망막이 자극을 받거나 유리체가 변형될 경우, 회복하는 과정에서 섬유조직이 증식하여 얇은 막이 형성될 수 있습니다.

특히 백내장 수술 후 후유리체박리가 발생할 가능성이 높아지며, 망막 전막증이 생길 수 있습니다. 또한, 유리체 절제술 후에도 망막 표면이 변화하면서 망막 전막증이 진행될 가능성이 있습니다.

망막 전막증 증상

망막 전막증의 증상은 섬유성 막의 두께와 망막 혈관의 뒤틀림 정도에 따라 달라질 수 있습니다. 섬유성 막이 두껍거나 망막 혈관이 심하게 뒤틀려 있으면 시력 저하가 심하게 나타날 수 있습니다. 망막 전막증의 증상은 다음과 같습니다.

시력 저하

시력 저하는 망막전막증의 가장 흔한 증상입니다. 섬유성 막이 망막을 잡아당기면서 망막의 형태를 변형시키면서 빛을 차단하여 시력의 저하를 유발합니다. 시력 저하의 정도는 섬유성 막의 크기와 위치에 따라 달라집니다.

섬유성 막이 작고 위치가 망막의 중심에서 멀리 떨어져 있는 경우 시력 저하가 미미할 수 있지만 섬유성 막이 크고 위치가 망막의 중심에 가까운 경우 시력 저하가 심할 수 있습니다.

변형시

변형시는 망막이 휘어져 보이는 증상입니다. 섬유성 막이 망막을 잡아당기면서 망막의 형태가 변형되면서 발생합니다. 직선이 휘어져 보이거나, 물체가 찌그러져 보이거나, 물체가 겹쳐 보이는 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 섬유성 막이 망막의 중심부인 황반부에 있는 경우에는 변형 시력이 더욱 심할 수 있습니다.