복막염 증세 : 증상, 원인, 입원기간, 치료 알아보기

복막염 증세 증상, 원인, 입원기간, 치료 알아보겠습니다. 복막염은 초기에 적절한 조치를 취하지 않으면 상태가 빠르게 악화될 수 있으며, 심한 경우 합병증이 발생할 위험도 있습니다.

복막염이 나타나면 신체에 다양한 변화가 일어나며, 통증이 점점 강해지는 특징이 있습니다. 초기에는 가벼운 증상처럼 보일 수 있으나, 시간이 지남에 따라 점차 심해지는 경향이 있습니다. 따라서 증상이 의심될 경우 조기에 확인하는 것이 중요합니다.

복막염이 발생하면 단순한 소화기 문제로 착각할 수도 있어 정확한 판단이 필요합니다. 몸에서 보내는 신호를 무시하지 않고 빠르게 대응하는 것이 중요하며, 정확한 원인을 확인하고 적절한 방법을 찾는 것이 필요합니다.

복막염이란

복막염은 복강을 둘러싸고 있는 복막에 염증이 발생한 상태를 의미합니다. 급성으로 진행되는 경우가 많으며, 조기에 적절한 대응을 하지 않으면 상태가 급격히 악화될 수 있습니다.

복막은 복부 장기를 보호하고 내부 환경을 유지하는 역할을 하는 조직으로 외부 자극이나 감염에 민감하게 반응합니다. 복막염이 발생하면 복막에 염증 반응이 일어나면서 복부 전체에 강한 통증이 나타날 수 있습니다.

복막은 평소 내부 장기와 체액의 균형을 유지하는 역할을 하지만, 염증이 발생하면 정상적인 기능이 방해를 받을 수 있습니다. 이로 인해 복부 압력이 증가하거나 소화 과정에 변화가 생길 수 있으며, 몸 전체에 부담이 커질 수 있습니다.

복막염 증세

복막염의 주요 증세는 급성 복통, 복부 압통, 반발통 등입니다. 이러한 증상들은 복막의 움직임을 증가시키는 동작에 의해 악화될 수 있습니다. 복막염의 위치와 범위에 따라 증상의 양상이 다르게 나타날 수 있으며, 다양한 전신 증상을 동반할 수 있습니다.

급성 복통

가장 뚜렷한 복막염 증세은 급성 복통입니다. 이 통증은 복막의 염증으로 인해 발생하며, 복막이 자극될 때마다 심해집니다. 염증이 진행됨에 따라 통증의 강도가 증가하고 지속적으로 나타나는 경향이 있습니다.

복통의 위치는 복막염이 국소적인지 전반적인지에 따라 다르게 나타날 수 있습니다. 예를 들어, 충수염으로 인한 복막염의 경우 초기에는 배꼽 주변에서 통증이 시작되어 점차 우하복부로 이동하는 양상을 보입니다.

복부 압통 및 반발통

복부를 누를 때 심해지는 통증인 압통과 누르던 손을 뗄 때 느껴지는 통증인 반발통이 나타납니다. 이러한 증상은 복막의 염증을 나타내는 중요한 징후입니다. 압통은 염증이 있는 부위를 직접 자극할 때 발생하며, 반발통은 압력을 제거할 때 염증이 있는 조직이 갑자기 이완되면서 나타납니다.

의사가 진찰 시 복부를 누르고 갑자기 손을 떼었을 때 환자가 더 심한 통증을 호소한다면, 이는 복막염을 강하게 의심할 수 있는 징후입니다.

복부 팽만

복막염으로 인해 복부가 팽만되는 복막염 증세가 나타날 수 있습니다. 이는 장 운동의 저하나 복강 내 체액 축적으로 인해 발생할 수 있습니다.

복막 내 염증은 장의 정상적인 연동 운동을 방해하여 가스와 내용물의 축적을 초래하고, 이로 인해 복부 팽만이 발생합니다. 환자는 배가 부어오르는 느낌을 받거나, 바지나 벨트가 평소보다 조이는 느낌을 경험할 수 있습니다.

구역과 구토

복막염 증세로 종종 구역감을 느끼거나 구토를 경험합니다. 이는 장 운동의 저하와 복강 내 압력 증가로 인해 발생할 수 있습니다. 염증으로 인한 신경 자극과 독소의 영향도 이러한 증상을 유발할 수 있습니다. 구토가 지속되면 탈수와 전해질 불균형이 발생할 수 있으므로 주의가 필요합니다.

발열

체온 상승은 복막염 증세 중 하나입니다. 이는 신체의 염증 반응으로 인해 나타나며, 감염성 복막염의 경우 더욱 두드러질 수 있습니다. 발열은 신체가 감염과 싸우는 과정에서 나타나는 정상적인 반응입니다. 일반적으로 38°C 이상의 고열이 동반되며, 오한과 함께 나타날 수 있습니다.

빠른 맥박과 호흡

복막염 증세로 종종 심박수와 호흡수가 증가하는 증상을 보입니다. 이는 신체가 염증에 대응하는 과정에서 나타나는 현상입니다. 빠른 맥박과 호흡은 신체가 스트레스 상태에 있음을 나타내며, 산소 요구량의 증가와 관련이 있습니다.

저혈압

복막염 증세로 심한 복막염의 경우 혈압이 떨어질 수 있습니다. 이는 쇼크의 징후일 수 있으며, 즉각적인 치료가 필요한 위험한 상황입니다. 저혈압은 체액 손실, 혈관 확장, 심장 기능 저하 등 여러 요인에 의해 발생할 수 있습니다.

복막염 원인

복막염은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으며, 크게 감염성 복막염과 비감염성 복막염으로 구분됩니다. 각각의 원인에 따라 적절한 치료 방법이 달라질 수 있으므로, 정확한 원인 파악이 중요합니다.

감염성 복막염

감염성 복막염은 세균이 복막강 내로 침입하여 발생합니다. 주요 원인은 다음과 같습니다:

위장관 천공: 위궤양, 십이지장궤양, 대장 게실 등의 천공으로 인해 장내 세균이 복강으로 유입되어 발생합니다. 이는 갑작스러운 심한 복통과 함께 시작되며, 빠르게 전신 증상으로 진행될 수 있습니다.
충수염: 급성 충수염이 악화되어 충수가 파열되면 복막염이 발생할 수 있습니다. 초기에는 배꼽 주변의 통증으로 시작하여 점차 우하복부로 이동하는 특징적인 통증 양상을 보입니다.
담낭염: 급성 담낭염이 진행되어 담낭이 천공되면 복막염으로 이어질 수 있습니다. 우상복부 통증과 함께 발열, 오한 등의 증상이 동반됩니다.
골반 염증성 질환: 여성의 경우에 자궁이나 난관의 감염이 복막으로 퍼져 복막염을 일으킬 수 있습니다. 하복부 통증과 함께 비정상적인 질 분비물, 발열 등이 나타날 수 있습니다.
복강 내 농양: 다양한 원인으로 복강 내에 형성된 농양이 파열되면 복막염이 발생할 수 있습니다. 이전의 수술이나 감염 후에 발생할 수 있으며, 국소적인 통증과 발열이 주요 증상입니다.

비감염성 복막염

비감염성 복막염은 세균 감염 없이 발생하는 복막염으로, 다음과 같은 원인들이 있습니다:

화학적 자극: 췌장액, 담즙, 위산 등의 체액이 복강 내로 유출되어 복막을 자극하면 복막염이 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 급성 췌장염에서 췌장 효소가 복강 내로 유출되면 화학적 복막염이 발생할 수 있습니다.
외상: 복부 외상으로 인한 장기 손상이 복막염을 유발할 수 있습니다. 교통사고나 낙상 등으로 인한 복부 타박상 후 발생할 수 있으며, 초기에는 증상이 경미할 수 있으나 시간이 지남에 따라 악화될 수 있습니다.
자가면역 질환: 전신성 홍반성 루푸스나 류마티스 관절염 등의 자가면역 질환이 복막염을 일으킬 수 있습니다. 이러한 경우 복통 외에도 관절통, 피부 발진 등의 전신 증상이 동반될 수 있습니다.
투석 관련: 복막 투석을 받는 환자에서 투석액이나 카테터와 관련된 자극으로 복막염이 발생할 수 있습니다. 투석액이 탁해지거나 복통이 발생하면 복막염을 의심해야 합니다.

복막염 치료

복막염의 치료는 원인에 따라 다양하게 이루어집니다. 조기 진단과 적절한 치료가 중요하며, 비수술적 치료와 수술적 치료로 나눌 수 있습니다.

비수술적 치료

경증의 복막염이나 수술이 어려운 경우에는 비수술적 치료를 시행합니다. 감염성 복막염의 경우에 광범위 항생제를 즉시 투여하며 배양 검사 결과에 따라 항생제를 조정할 수 있습니다.

탈수와 전해질 불균형을 교정하기 위해 정맥 내 수액을 공급하고, 진통제를 투여하여 환자의 통증을 조절합니다. 장기간 금식이 필요한 경우에는 정맥 영양을 제공합니다.

수술적 치료

심한 복막염이나 장기 천공이 있는 경우에는 수술적 치료가 필요합니다. 복강 내 감염원을 제거하고 염증 물질을 씻어내기 위해 복강 세척을 시행합니다.

천공된 장기를 봉합하거나, 괴사된 조직을 제거하는 등 복막염의 원인을 외과적으로 제거합니다. 복강 내 염증 물질을 지속적으로 배출하기 위해 배액관을 삽입하고, 복막염의 원인과 중증도에 따라 개복술이나 복강경 수술을 선택적으로 시행합니다. 중증 복막염의 경우, 수술 후 중환자실에서 집중 치료를 받게 됩니다.

입원기간

복막염의 입원기간과 전체 회복기간은 수술 방법과 환자의 상태에 따라 다양하게 나타납니다. 입원기간은 일반적으로 1-3주 정도이지만, 복막염의 중증도와 치료 방법에 따라 달라질 수 있습니다.

경증의 복막염이나 복강경 수술을 받은 경우에는 입원기간이 2 ~ 3일 정도로 짧아질 수 있습니다. 반면, 중증 복막염으로 개복 수술을 받은 경우에는 입원기간이 3주 이상으로 길어질 수 있습니다. 전체 회복기간은 일반적으로 수술 후 4-6주 정도 소요됩니다. 이는 퇴원 후 일상생활로 완전히 복귀하는 데 걸리는 시간을 포함합니다.

복막염의 중증도, 수술 방법, 환자의 전반적인 건강 상태 등이 입원기간과 회복기간에 영향을 미치므로, 개인마다 차이가 있을 수 있습니다.