어깨 충돌증후군 치료법, 증상, 원인을 알아보겠습니다. 어깨 충돌증후군은 어깨를 움직이는 과정에서 통증과 기능 저하가 함께 나타나는 상태입니다. 팔의 움직임이 반복되면서 어깨 안쪽에 자극이 쌓이고, 그 영향이 점차 커지면서 증상이 드러납니다.
가벼운 통증으로 인식되다가 시간이 지나면 팔을 들거나 돌리는 동작에서 제약이 느껴지기도 합니다. 어깨 사용 습관과 신체 상태가 복합적으로 작용하며 진행됩니다. 치료는 통증을 줄이고 어깨 기능을 회복하는 방향으로 진행되며, 상태의 정도와 경과에 따라 방법이 달라집니다. 조기에 상태를 이해하고 적절한 관리 방향을 설정하는 것이 중요합니다.
어깨 충돌증후군이란
어깨 충돌증후군은 팔을 움직일 때 어깨 안쪽에서 힘줄이나 점액낭이 서로 부딪히며 통증이 나타나는 상태를 말합니다. 어깨 관절은 팔을 들어 올리고 돌리는 동작이 많은 부위로 뼈와 힘줄 사이의 공간이 충분히 확보되어야 부드럽게 움직일 수 있습니다.
그런데 이 공간이 좁아지면 팔을 들거나 뒤로 돌릴 때 힘줄이 반복적으로 눌리면서 자극을 받게 되며, 계속되면 어깨 앞쪽이나 옆쪽에서 통증이 느껴지고, 팔을 일정 각도 이상으로 올릴 때 통증이 심해지는 특징이 나타납니다.
어깨 충돌증후군은 갑작스러운 외상보다는 반복적인 어깨 사용이나 자세의 영향으로 서서히 진행되는 경우가 많습니다. 팔을 머리 위로 자주 사용하는 동작이 많은 경우 어깨 주변 근육의 균형이 깨지면서 발생하기 쉽습니다. 초기에는 움직일 때만 불편함이 느껴지지만, 상태가 지속되면 가만히 있어도 통증이 나타나거나 팔을 자유롭게 움직이기 어려워질 수 있습니다.
어깨 충돌증후군 증상
통증
어깨 충돌증후군에서 나타나는 통증은 팔을 움직일 때 더 분명하게 인식되는 경우가 많습니다. 팔을 들어 올리거나 옆으로 벌리는 동작에서 통증이 증가하는 특징이 있습니다.
통증은 어깨 앞쪽이나 옆쪽에서 시작되어 팔 윗부분으로 이어지는 느낌으로 전달되기도 합니다. 처음에는 가벼운 통증으로 느껴질 수 있으나 시간이 지나면서 통증의 빈도가 늘어나고 강도도 커질 수 있습니다. 팔을 사용하지 않고 가만히 있을 때에도 묵직하거나 쑤시는 통증이 느껴지는 경우도 있습니다.
운동 제한
어깨 충돌증후군이 진행되면 팔을 자유롭게 움직이기 어려워지는 운동 제한이 나타납니다. 팔을 위로 올리거나 뒤쪽으로 보내는 동작에서 걸리는 느낌이 들고, 일정 각도 이상에서는 더 이상 움직이기 힘들다고 느껴질 수 있습니다.
갑작스럽게 발생하기보다는 점차 범위가 줄어드는 형태로 인식되는 경우가 많습니다. 처음에는 특정 방향에서만 불편함이 느껴지지만, 시간이 지나면 여러 방향의 움직임에서 제약이 생깁니다.
어깨의 힘 감소
어깨 충돌증후군이 지속되면 어깨에 힘이 빠지는 느낌이 동반될 수 있습니다. 물건을 들어 올리거나 팔에 힘을 주는 동작에서 이전보다 힘이 잘 들어가지 않는다고 느끼는 경우가 많습니다. 통증으로 인해 근육 사용이 줄어들면서 점차 뚜렷해질 수 있습니다.
팔을 일정 시간 들고 있기가 어렵거나, 가벼운 물건도 무겁게 느껴지는 경험을 하기도 합니다. 어깨 주변 근육이 충분히 사용되지 못하면 안정성이 떨어지고, 팔의 움직임이 더욱 조심스러워질 수 있습니다.
부종
어깨 충돌증후군에서는 어깨 주변이 붓는 느낌이 나타날 수 있습니다. 부어 보이지 않더라도, 만졌을 때 다른 쪽보다 단단하거나 팽팽하게 느껴지는 경우가 있습니다. 부종은 반복되는 자극으로 인해 어깨 내부에 염증 반응이 지속되면서 발생합니다.
부종이 동반되면 어깨가 묵직하게 느껴지고 움직임이 더 둔해질 수 있습니다. 또한 부종으로 인해 통증에 대한 민감도가 높아지는 경우도 있습니다.
소리
어깨 충돌증후군이 있을 경우 팔을 움직일 때 어깨에서 소리가 들리는 현상이 나타날 수 있습니다. 소리는 뚝뚝, 끼익, 마찰음처럼 다양하게 인식될 수 있으며, 움직임과 동시에 느껴지는 경우가 많습니다.
소리는 어깨 안에서 부드럽지 못한 움직임이 발생하고 있음을 의미합니다. 소리가 날 때 통증이 함께 나타나기도 하고, 통증 없이 소리만 느껴지는 경우도 있습니다. 반복적으로 같은 동작을 할 때 소리가 계속 들리면 어깨 상태에 변화가 있음을 의심하게 됩니다.
어깨 충돌증후군 원인
어깨 충돌증후군은 주로 어깨의 구조적 특성과 외부 요인의 복합적인 상호작용에 의해 발생합니다. 어깨는 다양한 움직임을 할 수 있도록 되어 있지만, 이로 인해 다른 관절들보다 더 쉽게 손상될 수 있습니다. 어깨 충돌증후군의 원인은 다음과 같습니다.
어깨의 구조적 이상
어깨의 구조적 이상은 어깨 충돌증후군의 주요 원인 중 하나입니다. 견봉이 돌출되거나, 견갑골의 위치가 변형되는 경우 회전근개와의 충돌 가능성이 높아집니다.
또한 골절이나 탈구 등으로 인해 어깨의 구조가 변형되면, 힘줄과 뼈 사이의 공간을 줄이며 충돌을 유발할 수 있습니다. 구조적 이상은 선천적이거나 외상에 의해 발생하며, 어깨의 움직임이 제한되고 통증이 발생할 수 있습니다.
어깨 근육의 불균형
어깨를 구성하는 여러 근육 중 일부가 약해지거나, 반대로 과도하게 발달할 경우 어깨 관절에 불균형이 발생합니다. 불균형은 어깨의 안정성을 해치고, 어깨뼈와 힘줄 사이의 정상적인 움직임을 방해할 수 있습니다.
특히 회전근개 근육의 약화는 어깨의 안정성을 유지하는데 문제를 일으킬 수 있습니다. 근육 불균형은 부적절한 운동 방법, 과도한 운동, 또는 운동 부족으로 인해 발생할 수 있습니다.
어깨의 과도한 사용
어깨를 과도하게 사용하거나 반복적인 움직임을 수행하는 경우, 어깨 충돌증후군의 위험이 증가합니다. 어깨를 자주 들어올리거나, 무거운 물체를 들거나, 머리 위로 동작을 반복하는 운동이나 작업을 수행하는 사람들이 이 위험에 노출될 가능성이 높습니다. 과도한 사용은 어깨 주변의 힘줄과 근육에 지속적인 스트레스를 가하며, 염증, 피로, 손상이 발생할 수 있습니다.
어깨의 퇴행성
어깨의 퇴행성은 주로 연령과 관련이 있으며, 시간이 지남에 따라 어깨의 구조적인 변화와 기능 저하를 가져올 수 있습니다. 연령이 증가함에 따라, 어깨의 연골이 닳고, 힘줄이 약해지며, 윤활액의 양이 감소할 수 있습니다.
이러한 변화는 어깨 관절의 움직임을 제한하고, 회전근개와 견봉 사이의 공간을 좁혀 충돌을 유발할 수 있습니다. 또한 퇴행성 변화는 회전근개의 미세한 손상과 염증을 일으키며, 어깨 충돌증후군의 증상을 악화시킬 수 있습니다.
견봉의 변형
견봉의 변형은 어깨 충돌증후군의 주요 원인 중 하나입니다. 견봉이 비정상적으로 커지거나, 모양이 변형되면, 회전근개와의 충돌을 발생키 수 있습니다.
견봉의 변형은 선천적일 수도 있고, 외상이나 연령과 관련된 변화로 인해 발생할 수도 있습니다. 견봉의 변형으로 인해 회전근개와 견봉 사이의 공간이 좁아지며, 어깨를 움직일 때마다 힘줄이 견봉에 닿게 됩니다. 이로 인해 힘줄이 손상되고 염증이 발생할 수 있습니다.
회전근개의 염증
회전근개의 염증은 주로 과도한 사용, 손상, 기타 의학적 상태로 인해 발생합니다. 회전근개의 염증이 발생하면, 힘줄이 부풀어오르고, 이는 견봉의 충돌을 발생키 수 있습니다.
염증이 발생하면 통증, 붓기, 열감, 어깨를 움직이는 것이 힘들어질 수 있다. 염증이 지속되면 회전근개 힘줄의 약화와 장기적으로 어깨의 구조적 손상과 기능 저하를 가져올 수 있습니다.
어깨 충돌증후군 치료법
어깨 충돌증후군의 치료법은 다양하며, 치료의 주 목적은 통증의 완화와 어깨의 정상적인 기능 회복입니다. 비수술적 치료 방법으로는 휴식, 물리치료, 약물치료 등이 있으며, 대부분의 경우에 효과적입니다. 그러나 증상이 지속되거나 개선되지 않는 경우 수술적 치료를 고려해야 할 수도 있습니다.
휴식
어깨에 부담을 주는 활동을 최소화하고, 충분한 휴식을 통해 손상된 부위가 자연스럽게 회복될 수 있도록 해야 합니다. 휴식을 취하면서 어깨를 과도하게 사용하는 것을 피하고, 부상을 당한 어깨를 지지해 주는 방법도 고려해야 합니다. 휴식만으로도 증상의 개선을 경험할 수 있습니다.
물리치료
- 근육 강화 운동 :어깨 주변의 근육을 강화하여 어깨의 안정성을 높이고 충돌을 예방합니다.
- 스트레칭 : 어깨의 유연성을 향상시키고, 근육의 긴장을 완화합니다. 어깨의 움직임을 개선하고, 통증을 줄일 수 있습니다.
- 초음파 치료 : 소리의 파동을 이용하여 깊은 조직을 마사지하며, 혈류를 증가시키고 근육의 긴장을 풀어줍니다.
- 전기 자극 치료 : 근육의 활동을 촉진하고, 통증을 관리합니다. 또한 근육의 힘과 지구력을 향상시킬 수 있습니다.
- 냉/열 치료 : 냉찜질과 열찜질은 통증과 부종을 완화하는데 사용됩니다. 냉찜질은 부종을 줄이며, 열찜질은 근육의 긴장을 완화하고 혈류를 촉진합니다.
약물치료
비스테로이드성 소염진통제
통증을 완화하고 염증을 줄이는데 효과적입니다. 이부프로펜과 나프록센 등이 있습니다 단기적인 증상 완화에 주로 사용되며, 장기적인 사용은 부작용을 유발할 수 있습니다.
스테로이드
강력한 소염작용을 가지고 있어, 주사로 직접 관절에 투여될 때 염증과 통증을 빠르게 완화할 수 있습니다. 반복적인 사용은 힘줄 손상과 조직 약화를 초래할 수 있습니다.
근육 이완제
근육의 긴장을 완화시켜 통증을 줄이는데 도움이 됩니다. 이는 특히 근육 경직이 심한 경우에 유용합니다.
수술
증상이 심하거나 약물 치료와 물리 치료로 호전되지 않는 경우 수술이 필요할 수 있습니다. 수술은 견봉을 절제하거나 회전근개를 재건하는 방법으로 진행됩니다.
견봉성형술
견봉의 돌출된 부분을 제거하여 어깨 힘줄과 견봉 사이의 공간을 넓히는 수술입니다. 견봉의 돌출된 부분은 어깨 힘줄과 충돌하여 통증과 염증을 일으키는 원인이 되므로 이를 제거함으로써 통증과 염증을 완화하고 어깨 기능을 회복하는 데 도움이 됩니다. 관절내시경을 이용하여 작은 구멍을 통해 내시경과 수술기구를 삽입하여 수술을 진행하는 방법입니다.
힘줄 재건술
회전근개가 파열된 경우 파열된 힘줄을 다시 꿰매어 주는 수술입니다. 회전근개는 어깨 관절을 안정시키고 움직임을 돕는 4개의 힘줄로 구성되어 있습니다.
이 중 하나 또는 그 이상의 힘줄이 파열되면 통증과 움직임 제한이 발생할 수 있습니다. 관절내시경을 이용하면 파열된 힘줄의 위치와 상태를 정확하게 확인할 수 있으며, 작은 절개 부위로 수술을 진행합니다.
