패혈증 증세, 원인, 치료 기간 알아보기

패혈증 증세, 원인, 치료기간 및 방법 알아보겠습니다. 패혈증은 특정 부위에서 시작된 감염이 혈액을 통해 퍼질 경우에 전신적으로 반응이 나타날 수 있으며, 여러 장기의 기능이 저하되거나 이상이 생기게 됩니다.

평소 건강한 사람에게도 발생할 수 있으며, 진행이 빠르기 때문에 상태 변화에 대한 관찰이 중요합니다. 감염이 시작된 부위에 따라 나타나는 모습은 달라질 수 있지만, 일정 수준 이상으로 진행되면 공통적으로 나타나는 전신적인 반응이 있습니다.

치료는 상태의 단계에 따라 달라질 수 있으며, 감염의 원인을 파악하고 대응하는 것이 중심이 됩니다. 정확한 판단과 빠른 조치가 환자의 경과에 큰 영향을 줄 수 있습니다.

패혈증이란

패혈증이란 감염에 대한 신체의 과도한 면역 반응으로 인해 전신에 염증이 확산되고, 장기 기능에 이상이 생기는 심각한 질환을 말합니다.

세균, 바이러스, 곰팡이 등이 몸에 침투하면서 면역 체계가 이들을 제거하려 하지만, 그 반응이 지나치게 강해지면 오히려 건강한 조직과 장기까지 손상되게 됩니다.

적절한 대응이 지연되면 신장, 간, 폐 등 주요 장기가 제대로 작동하지 않는 다발성 장기 부전 상태로 악화될 수 있습니다. 패혈증은 진행 속도가 매우 빠르기 때문에 조기 발견과 경과 관찰이 매우 중요합니다.

패혈증 증세

체온 이상 (발열 또는 저체온)

패혈증의 초기 증상 중 하나는 체온의 급격한 변화입니다. 일반적으로 38도 이상의 고열이 발생하는 경우가 많으며, 오한으로 떨리거나 식은땀이 흐르기도 합니다.

그러나 일부 고령자나 면역력이 저하된 분들은 오히려 체온이 36도 이하로 떨어지는 저체온 상태로 나타나기도 합니다. 저체온은 체온 조절 능력이 무너지면서 나타나는 현상으로 신체 기능이 빠르게 악화되고 있다는 신호일 수 있습니다.

빠른 심박수

패혈증이 진행되면 심장이 빠르게 뛰는 증상이 자주 나타납니다. 감염으로 인해 체내 염증 반응이 심해지면 혈액 순환에 부담이 생기며, 심장이 분당 90회 이상으로 빠르게 뛰게 됩니다.

부족한 산소를 각 장기로 공급하려는 생리적인 작용이지만, 심박수가 과도하게 빨라지면 신체에 큰 부담이 될 수 있습니다. 가슴이 두근거리거나, 앉아 있거나 누워 있을 때도 맥박이 빠르게 느껴진다면 주의 깊게 살펴볼 필요가 있습니다.

호흡 곤란

패혈증에서는 호흡수가 급격히 증가하는 증상이 흔히 나타납니다. 감염에 의해 혈액 내 산소 운반 기능이 저하되면서 빠르게 호흡하게 됩니다.

가슴이 가쁘고 숨이 찬 느낌으로 자주 호흡하게 되는 양상으로 나타납니다. 특히 별다른 활동을 하지 않아도 숨이 차거나, 호흡이 짧아지는 경우 패혈증 가능성을 고려할 수 있습니다. 호흡 곤란은 단순한 폐 질환이 아닌 전신적인 염증 반응으로 인한 결과일 수 있습니다.

정신 상태 변화

패혈증이 심해지면 뇌에 전달되는 혈류량이 줄어들어 인지 기능에 영향을 미칩니다. 말이 느려지거나 상황 판단이 늦어지고, 평소와 달리 질문에 엉뚱한 대답을 하거나, 갑자기 멍해 보이고 졸음을 참지 못하는 상태가 된다면 단순 피로나 스트레스 때문이 아닐 수 있습니다.

특히 노인의 경우 인지 변화가 감염의 가장 먼저 나타나는 신호일 수 있으며, 초기 대응이 늦어지면 급격히 의식을 잃을 수도 있습니다.

혈압 저하

패혈증이 중증으로 진행되면 전신의 혈관이 확장되고, 혈액 순환이 제대로 이루어지지 않으면서 혈압이 크게 낮아지는 증상이 발생할 수 있습니다. 일반적으로 수축기 혈압이 90mmHg 이하로 떨어지는 경우가 많으며, 어지러움이나 피로감, 심한 경우 의식 소실까지 이어질 수 있습니다.

혈압이 낮아지면 장기로 가는 혈류량이 부족해지고, 신장, 간, 폐 같은 주요 장기들이 제 기능을 하지 못하게 됩니다. 특히 이 단계는 패혈성 쇼크로 진행될 가능성이 높아 생명에 매우 위험한 상태입니다.

피부의 색 변화 및 차가움

패혈증에서는 말초 혈관 수축이 일어나 손발이나 피부 끝부분에 혈액 공급이 줄어들게 됩니다. 손과 발이 차갑고 창백하게 변하거나, 입술과 손톱 주변이 푸르스름해지는 현상이 나타날 수 있습니다.

피부가 얼룩덜룩하거나 점상 출혈처럼 붉은 반점이 생기기도 하며, 혈액 응고 장애와 관련 있을 수 있습니다. 피부 상태의 변화는 전신 혈류가 불안정해졌다는 신호이므로 무심코 넘기지 말고 관찰하는 것이 중요합니다. 외부 온도와 무관하게 손발이 유난히 차고, 피부색이 평소와 다르다면 패혈증의 진행 신호일 수 있습니다.

소변량 감소

패혈증으로 인해 신장 기능이 저하되면 배출되는 소변의 양도 현저히 줄어들 수 있습니다. 혈압 저하와 혈류 장애로 인해 신장에 충분한 혈액이 공급되지 않아 발생하는 현상입니다.

. 또한 소변 색이 평소보다 짙거나 탁하게 보이는 현상이 함께 나타날 수도 있습니다. 이런 증상은 체내 노폐물이 효과적으로 배출되지 못하고 있다는 신호이므로 주의가 필요합니다.

메스꺼움, 구토, 설사 등 위장 증상

패혈증의 원인이 복부 감염이나 장염 등에서 비롯된 경우에 초기에는 소화기 증상부터 시작되는 경우가 많습니다. 대표적으로 속이 메스껍고 구역질이 나거나 구토가 반복되고, 설사가 동반되기도 합니다.

일반적인 위장염과 비슷하게 보일 수 있지만, 전신 상태가 함께 나빠진다면 소화기 문제가 아닐 수 있습니다. 특히 식사를 하지 않아도 복통이 지속되거나 배가 팽창되고 답답한 느낌이 든다면 장기 염증이나 복강 내 감염을 동반한 패혈증 가능성을 생각해볼 수 있습니다.

패혈증 원인

패혈증은 우리 몸에 침입한 미생물 감염이 주된 원인입니다. 가장 흔한 원인은 세균 감염이지만, 바이러스나 곰팡이에 의해서도 발생할 수 있습니다. 이러한 미생물들이 혈액 내로 침투하여 전신으로 퍼져나가면서 면역 체계가 과도하게 활성화되고, 통제 불능의 염증 반응이 일어나는 것이 패혈증의 본질입니다.

감염의 시작점은 매우 다양합니다. 예를 들어, 폐렴과 같은 호흡기 감염, 요로 감염, 복강 내 감염 (충수염, 담낭염 등), 피부 및 연조직 감염 (봉와직염, 욕창 등), 수술 후 감염이나 중심 정맥관 삽입 부위의 감염 등 의료 관련 감염도 중요한 원인이 됩니다.

특히 면역력이 약해진 사람들에게서 패혈증 발생 위험이 높습니다. 고령자, 만성 질환자 (당뇨병, 만성 신장 질환, 간 질환 등), 항암 치료나 면역 억제제를 복용하는 환자, 영유아 등이 이에 해당합니다.

건강한 사람도 심한 감염에 노출되면 패혈증에 걸릴 수 있지만, 면역력이 취약한 경우 작은 감염도 치명적인 패혈증으로 이어질 가능성이 더 커집니다.

패혈증 치료 및 기간

항생제 투여

패혈증 진단 후 즉시 항생제를 투여하여 감염을 통제해야 합니다. 초기에는 경험적으로 항생제를 사용하며, 이후 혈액 배양 검사 결과에 따라 조정할 수 있습니다.

적절한 항생제 선택은 환자의 회복 속도와 생존율에 큰 영향을 미칩니다. 특히 중증 패혈증이나 패혈성 쇼크 환자는 진단 후 가능한 빠른 시간 내에 적절한 항생제를 정주하여야 사망률을 감소시킬 수 있습니다.

정맥 내 수액 요법

패혈증 환자는 종종 탈수 상태에 빠지므로 정맥 내에서 충분한 양의 수액을 투여하여 혈압을 유지하고 장기의 관류를 개선해야 합니다. 이를 통해 혈압을 안정시키고 장기의 기능을 지원하는 것이 중요합니다.

혈압 상승제 사용

패혈증 환자에서 평균 동맥압이 65 mmHg 이상 유지되지 않는 경우에는 혈압 상승제를 사용합니다. 노르에피네프린이 첫 번째 선택 약물로 권장되며, 필요시 에피네프린을 보조제로 사용할 수 있습니다. 이러한 약물들은 혈관을 수축시켜 혈압을 높이고 장기로 가는혈류를 증가시킵니다.

농양 제거 및 외과적 처치

감염된 부위에 농양이나 괴사 조직이 있는 경우에는 외과적으로 제거하는 것이 필요할 수 있습니다. 이러한 조치는 환자의 회복에 중요한 역할을 하며, 농양 제거 후에는 항생제를 통한 추가적인 치료가 필수적입니다.

치료 기간

패혈증의 입원 치료 기간은 일반적으로 7일에서 10일 정도 소요됩니다. 이 기간 동안 병원에 입원하여 지속적인 치료와 관찰을 받게 됩니다. 입원 치료는 환자의 상태가 안정될 때까지 이루어지며, 여러 가지 치료가 동시에 진행됩니다.

초기 회복 단계에서는 체온, 혈압, 호흡수 등을 지속적으로 체크하며, 환자의 전반적인 건강 상태에 따라 치료 계획이 조정됩니다.

일반적으로 초기 항생제를 투여한 후 혈액 배양 검사 결과에 따라 적절한 항생제로 조정하게 됩니다. 항생제는 보통 7일에서 10일간 투여되지만, 감염의 원인균이나 환자의 상태에 따라 필요시 더 긴 기간 동안 사용될 수 있습니다.

패혈증의 입원 치료 기간은 일반적으로 7일에서 10일 정도 소요되지만, 환자의 상태와 치료 반응에 따라 몇 주에서 몇 달까지 걸릴 수 있습니다.

초기 회복 단계

대부분의 환자는 적절한 치료를 받으면 초기 회복 단계에 들어갑니다. 그러나 중환자실에서의 회복은 더 오랜 시간이 걸릴 수 있으며 지속적인 모니터링이 필요합니다. 초기 회복 단계에서는 체온과 맥박 등의 생명 징후를 주의 깊게 관찰하며 점진적으로 일반 병실로 옮기는 과정을 거칩니다.

합병증 관리

패혈증 치료 중 합병증이 발생할 수 있으므로 관리가 중요합니다. 합병증으로는 다발성 장기부전이나 쇼크 등이 있으며 이들로 인해 사망률이 높아질 수 있습니다. 따라서 합병증 발생 시 즉각적인 대응과 추가적인 치료가 필요하며 전문 의료진과 협력하여 최선의 방법을 찾아야 합니다.