항문에서 피가나는 이유, 항문에서 피가 나오는 경우 대처에 대해서 살펴보겠습니다. 항문에서 출혈이 관찰되는 경우에는 발생 위치와 경과를 통해 신체 내부의 상태를 유추할 수 있습니다. 출혈은 갑자기 한 번 나타나는 경우도 있고 일정 기간 반복되는 경우도 있으며, 상황에 따라 피의 색이나 양도 달라질 수 있습니다.
출혈이 단독으로 나타나는 경우도 있지만, 배변 습관의 변화나 통증, 점액 분비 등의 증상과 함께 나타날 수도 있습니다. 출혈 부위가 항문에 가까운지, 아니면 더 깊은 위치에서 발생한 것인지에 따라 증상이 나타나는 방식도 다르게 확인됩니다.
따라서 출혈이 단순한 표면 문제인지, 아니면 더 넓은 범위에서 진행된 것인지 파악하는 것이 필요하며, 적절한 대응을 위해 증상을 관찰하는 것이 우선입니다.
항문에서 피가나는 이유
치열
치열은 항문 주위 피부나 점막이 갈라진 상태를 말합니다. 배변 시 항문이 강하게 열리면서 얇은 점막이 찢어지는 것이 원인이며, 대부분 단단하고 굵은 변을 볼 때 발생합니다. 변비가 자주 있는 분들에게 잘 나타나며, 항문을 지나가는 과정에서 상처가 나면서 출혈이 생길 수 있습니다.
피는 선홍색이며, 출혈량은 많지 않지만 배변할 때 통증이 발생할 수 있습니다. 치열이 반복되면 상처가 아물지 않고 다시 벌어지는 악순환이 이어지며, 상처가 깊어질수록 출혈이 지속될 수 있습니다.
치핵
치핵은 흔히 치질이라고 불리며, 항문 주변 혈관 조직이 부풀어 올라 발생하는 상태입니다. 혈관이 확장되고 돌출되면서 내부에 혈류 정체가 생기고, 피가 고이고 눌리면서 출혈이 나타날 수 있습니다.
초기에는 배변 후 휴지에 선홍색 피가 묻는 정도로 시작되며, 진행되면 혈관 조직이 항문 밖으로 튀어나오거나 혈전이 생기는 등의 증상으로 이어집니다.
치핵은 항문 내부에 생기는 내치핵과 항문 바깥쪽에 생기는 외치핵으로 나뉘는데, 내치핵은 초기에는 통증이 거의 없지만 피가 자주 나올 수 있습니다. 외치핵은 통증이 더 동반되며 출혈은 비교적 적습니다. 배변 시 힘을 많이 주는 습관, 오래 앉아 있는 생활, 과도한 음주 등이 영향을 줄 수 있습니다.
궤양성 대장염
궤양성 대장염은 대장 점막에 염증이 생기고, 악화되면서 궤양으로 발전하는 만성적인 장 질환입니다. 대장의 가장 안쪽 점막층에 국한되어 병변이 발생하며, 직장부터 시작하여 위쪽으로 퍼지는 특징이 있습니다.
점막이 지속적으로 손상되기 때문에 대변에 피가 섞여 나오는 일이 자주 발생합니다. 출혈은 선홍색일 수도 있고, 점액과 섞여 검붉게 보이기도 하며, 대변 없이 피와 점액만 나오는 경우도 있습니다.
배변을 자주 하게 되며, 매번 피가 함께 나오는 양상이 반복될 수 있습니다. 궤양성 대장염은 면역 반응과 관련된 질환으로 알려져 있으며, 명확한 원인이 밝혀지지 않았지만 유전적 소인과 환경적 요인이 함께 작용하는 것으로 보입니다.
크론병
크론병은 소장부터 대장까지 소화관 전체에 걸쳐 염증이 생길 수 있는 만성 염증성 장질환입니다. 궤양성 대장염과는 달리, 점막층뿐 아니라 장의 깊은 층까지 침범할 수 있으며, 연속적으로 연결되지 않고 군데군데 끊겨 나타나는 특징이 있습니다. 장벽에 궤양이나 미세한 상처가 생기고, 그 부위에서 출혈이 발생할 수 있습니다.
항문에서 나오는 피는 선홍색일 수도 있고, 장 중간 부위에서 출혈이 일어난 경우에는 색이 어두워 보일 수도 있습니다. 크론병은 항문 부위에도 영향을 줄 수 있는데, 항문 주변에 농양이나 누공이 생기는 경우 출혈과 고름이 함께 나오기도 합니다.
배변 시 통증을 느끼는 경우도 있으며, 출혈은 간헐적으로 나타나거나 설사와 함께 동반되기도 합니다. 명확한 원인이 밝혀지지는 않았지만, 면역 체계의 이상과 유전적 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다.
대장암 및 직장암
대장암이나 직장암은 대장 또는 직장의 점막에서 비정상적인 세포가 증식하면서 발생하는 악성 종양입니다. 암세포가 성장하면서 주변 조직을 침범하거나, 점막 표면이 헐거나 갈라지면 출혈이 발생할 수 있습니다.
초기에는 출혈이 미세하게 나타나서 대변에 피가 묻어 나오는 정도이지만, 병이 진행되면 눈에 띄게 피가 섞인 대변이 나오기도 합니다. 색은 붉거나 검붉은 색을 띨 수 있으며, 혈액 외에 점액이나 고름이 함께 보이기도 합니다.
출혈이 장기간 지속되면 빈혈 증상이 나타날 수 있으며, 대변 굵기나 배변 습관에도 변화가 생길 수 있습니다. 출혈 외에도 변이 가늘어지거나 변을 보고 나서도 덜 본 느낌이 드는 등의 배변 변화가 함께 나타나는 경우가 많습니다.
대장 게실염
대장 게실염은 대장 벽의 일부가 꽈리 모양으로 튀어나와 염증이 생긴 상태를 말합니다. 이로 인한 출혈은 주로 선홍빛의 혈변 형태로 나타나며, 때로는 어지러움이나 복부 팽만감 등의 증상을 동반할 수 있습니다.
대장 게실염은 주로 고령자에게서 많이 발생하며, 식이섬유 섭취가 부족한 식습관이나 만성적인 변비 등이 원인이 될 수 있습니다.
게실염으로 인한 출혈은 게실 내부의 혈관이 반복적인 염증으로 인해 약해지거나 손상되어 발생합니다. 출혈은 갑자기 시작되어 자연적으로 멈추는 경우가 많지만, 심한 경우 대량 출혈로 이어질 수 있어 주의가 필요합니다.
항문 주위 농양
항문 주위 농양은 항문 주변의 피부나 조직에 세균 감염으로 인해 고름이 차는 상태를 말합니다. 이로 인한 출혈은 주로 농양이 터지면서 발생하며, 고름과 함께 피가 섞여 나오는 형태로 나타납니다. 항문 주위 농양의 주요 원인으로는 항문 주변의 작은 샘에 세균이 감염되어 발생하는 경우가 많습니다.
농양으로 인한 출혈은 대개 소량이지만, 농양의 크기와 위치에 따라 출혈량이 달라질 수 있습니다. 또한 농양이 터지면서 주변 조직을 손상시켜 출혈이 발생할 수 있으며, 이 과정에서 심한 통증을 동반하는 경우가 많습니다.
항문 종양
항문 종양은 드물지만 항문 출혈의 원인이 될 수 있습니다. 항문 종양은 양성과 악성으로 나눌 수 있으며, 악성 종양의 경우 항문암으로 발전할 수 있습니다. 항문 종양으로 인한 출혈은 주로 종양 표면이 손상되거나 괴사 되면서 발생합니다. 출혈은 간헐적으로 나타날 수 있으며, 때로는 지속적인 출혈로 이어질 수 있습니다.
항문 종양의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만, 인유두종 바이러스(HPV) 감염, 만성적인 염증, 면역 억제 상태 등이 위험 요인으로 작용할 수 있습니다. 항문 종양으로 인한 출혈은 초기에는 미미할 수 있지만, 종양이 커지면서 출혈의 양과 빈도가 증가할 수 있습니다.
항문 외상
항문 외상은 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 출혈도 흔히 발생합니다. 외상의 원인으로는 과도하게 딱딱한 변을 배출할 때 발생하는 손상, 항문 주변을 과도하게 문지르거나 긁어서 생기는 상처, 항문 성행위로 인한 손상 등이 있습니다. 또한 의료 시술 중 발생하는 항문 손상도 출혈의 원인이 될 수 있습니다.
감염성 질환
다양한 감염성 질환도 항문 출혈의 원인이 될 수 있습니다. 세균성 감염, 바이러스성 감염, 기생충 감염 등이 모두 항문 출혈을 일으킬 수 있습니다.
예를 들어, 세균성 이질, 아메바성 이질, 장티푸스 등의 질환은 혈변을 동반할 수 있습니다. 감염으로 인한 출혈은 주로 장 점막의 염증과 궤양으로 인해 발생합니다.
항문에서 피가 나는 경우 대처법
식이요법 및 생활 습관 개선
식이섬유가 풍부한 식단을 섭취하는 것이 중요합니다. 과일, 채소, 통곡물 등을 충분히 섭취하여 배변 활동을 원활하게 할 수 있도록 해야 합니다. 또한, 수분 섭취를 충분히 하고, 규칙적인 운동을 통해 장의 건강을 개선하는 것이 좋습니다.
좌욕
항문에서 피가 나는 증상에 치료 방법 중 하나는 좌욕입니다. 따뜻한 물에 엉덩이를 담그고 휴식을 취하는 것은 항문 주위 혈류를 개선하고, 염증을 완화하는 데 효과적입니다.
항문 부위의 혈액 순환을 촉진하고, 통증을 완화할 수 있습니다. 좌욕 후에는 부드러운 수건으로 항문을 가볍게 두드려 건조시키는 것이 중요합니다.
치질 치료
치질이 원인인 경우에 보존적 치료로 증상을 관리할 수 있습니다. 초기에는 약물 치료와 함께 치질을 악화시키지 않도록 항문을 자극하지 않도록 주의해야 합니다. 치질에 의한 출혈이 있다면 치질 크림이나 좌약을 사용하여 증상을 완화할 수 있습니다. 통증이나 염증이 동반된 경우에는 소염진통제를 처방받아 증상을 경감시킬 수 있습니다.
치질이 심한 경우에 고무밴드 결찰술이나 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 고무밴드 결찰술은 치질 조직을 압박하여 혈류를 차단하고 자연스럽게 치질이 떨어져 나가도록 돕는 방법입니다. 심한 치질이나 다른 항문 질환으로 출혈이 지속될 경우에 수술을 통해 치질을 제거하거나 치료할 수 있습니다.
염증성 장질환 치료
항문에서 피가 나는 원인 중 하나는 염증성 장질환(크론병, 궤양성 대장염 등)일 수 있습니다. 약물 치료와 생활 습관 조정으로 증상을 완화할 수 있습니다.
염증성 장질환 치료에는 항염증제나 면역억제제가 사용되며, 증상이 심할 경우 스테로이드 제제나 바이오제제도 사용될 수 있습니다. 염증성 장질환이 원인일 경우에 적절한 약물 치료와 관리가 필요합니다.
수술적 치료
항문에서 피가 나는 증상이 치질이나 항문 종양에 의한 경우에 보존적 치료로 증상이 개선되지 않으면 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 치질 수술은 치질을 제거하거나, 혈류를 차단하여 치질의 크기를 줄이는 방법입니다. 항문 종양이 출혈을 일으킬 경우에 종양의 크기나 상태에 따라 절제 수술이 진행될 수 있습니다.
