항문에서 피가나는 이유, 항문에서 피가 나오는 경우 대처에 대해서 살펴보겠습니다. 배변과 관련하여 피가 보이는 경험은 당황스럽게 느껴질 수 있지만, 신체 변화의 하나로 비교적 다양한 상황에서 관찰됩니다.
항문 부위는 외부 자극과 내부 압력의 영향을 동시에 받는 곳이기 때문에, 상태 변화가 출혈로 드러나기 쉬운 특징을 가집니다. 출혈이 한 번으로 끝나는 경우도 있지만 일정한 간격으로 반복되어 인식되는 경우도 있습니다. 출혈의 형태와 지속 여부를 통해 현재 상태를 가늠해볼 수 있으며, 대응에 대한 판단 기준으로도 활용할 수 있습니다.
항문에서 피가나는 이유
치열
치열은 항문 점막이 찢어지면서 출혈이 발생하는 상태를 말합니다. 항문 안쪽 피부는 매우 얇고 예민하여 강한 자극이나 반복적인 압박을 받을 경우 쉽게 손상될 수 있습니다. 이 부위가 찢어지면 배변과 함께 선명한 붉은색 피가 묻어나오는 경우가 많습니다.
출혈량은 많지 않더라도 배변 시마다 반복적으로 관찰될 수 있습니다. 또한 항문 주변 신경이 예민해지면서 통증이 함께 인식되는 경우도 흔합니다. 치열에서 나타나는 출혈은 대개 표면에서 발생하기 때문에 피의 색이 비교적 밝은 편입니다. 시간이 지나면서 상처가 반복적으로 자극을 받으면 출혈이 지속될 수 있으며, 항문 부위가 쉽게 긴장되는 상태로 이어질 수 있습니다.
치핵
치핵은 항문 안쪽이나 바깥쪽에 있는 혈관이 늘어나면서 발생하는 상태입니다. 항문 주변 혈관은 압력 변화에 민감하게 반응하는데, 반복적인 압박이나 혈류 변화가 누적되면 혈관이 부풀어 오르게 됩니다. 이렇게 늘어난 혈관 표면이 마찰을 받으면 출혈이 발생할 수 있습니다.
치핵에서 나타나는 피는 대변 표면에 묻어 있거나 변기 물에 떨어져 보이는 경우가 많습니다. 통증이 거의 없이 출혈만 인지되는 경우도 적지 않습니다. 혈관 벽이 얇아진 상태에서는 작은 자극에도 피가 쉽게 날 수 있어, 출혈이 간헐적으로 반복되기도 합니다.
궤양성 대장염
궤양성 대장염은 대장 점막에 염증이 생기고, 표면이 헐어 출혈이 나타나는 질환입니다. 염증이 지속되면 점막이 약해지고 쉽게 손상되어 피가 섞여 나올 수 있습니다. 이때의 출혈은 항문에서 직접 발생했다기보다는 대장 내부에서 생긴 피가 배출되는 형태로 나타납니다.
피와 함께 점액이 섞여 보이는 경우도 있으며, 색은 선홍색부터 어두운 붉은색까지 다양하게 관찰됩니다. 염증이 심해질수록 점막 손상이 넓어져 출혈 빈도가 잦아질 수 있습니다.
크론병
크론병은 소화관 전반에 염증이 생길 수 있는 질환으로 항문과 가까운 부위까지 영향을 미칠 수 있습니다. 염증이 깊게 진행되면 장벽이 약해지고, 표면뿐 아니라 안쪽까지 손상이 발생하면서 출혈이 나타날 수 있습니다.
항문 주변에 염증이 생긴 경우에는 배변과 함께 피가 보이기도 합니다. 크론병에서의 출혈은 일정하지 않게 나타나며, 피의 색이나 양도 상황에 따라 달라질 수 있습니다. 장 점막이 정상적인 상태를 유지하지 못하면 작은 자극에도 출혈이 발생하기 쉬운 환경이 만들어집니다.
대장암 및 직장암
대장암이나 직장암은 장 내부에 종양이 생기면서 출혈을 동반할 수 있습니다. 종양 표면은 정상 점막보다 약해 마찰이나 대변 통과 과정에서 쉽게 피가 날 수 있습니다. 초기에는 소량의 출혈로 시작되는 경우가 많아 눈에 잘 띄지 않기도 합니다.
출혈이 지속되면 대변 색이 어두워지거나 피가 섞여 나오는 모습으로 관찰될 수 있습니다. 특히 직장에 가까운 부위에 병변이 있을 경우 비교적 붉은 피가 보이는 경우도 있습니다. 이러한 출혈은 장 내부 변화가 서서히 진행되면서 나타나는 신호 중 하나로 다른 원인과 구분이 필요합니다.
대장 게실염
대장 게실염은 대장 벽의 일부가 꽈리 모양으로 튀어나와 염증이 생긴 상태를 말합니다. 이로 인한 출혈은 주로 선홍빛의 혈변 형태로 나타나며, 때로는 어지러움이나 복부 팽만감 등의 증상을 동반할 수 있습니다.
대장 게실염은 주로 고령자에게서 많이 발생하며, 식이섬유 섭취가 부족한 식습관이나 만성적인 변비 등이 원인이 될 수 있습니다.
게실염으로 인한 출혈은 게실 내부의 혈관이 반복적인 염증으로 인해 약해지거나 손상되어 발생합니다. 출혈은 갑자기 시작되어 자연적으로 멈추는 경우가 많지만, 심한 경우 대량 출혈로 이어질 수 있어 주의가 필요합니다.
항문 주위 농양
항문 주위 농양은 항문 주변의 피부나 조직에 세균 감염으로 인해 고름이 차는 상태를 말합니다. 이로 인한 출혈은 주로 농양이 터지면서 발생하며, 고름과 함께 피가 섞여 나오는 형태로 나타납니다. 항문 주위 농양의 주요 원인으로는 항문 주변의 작은 샘에 세균이 감염되어 발생하는 경우가 많습니다.
농양으로 인한 출혈은 대개 소량이지만, 농양의 크기와 위치에 따라 출혈량이 달라질 수 있습니다. 또한 농양이 터지면서 주변 조직을 손상시켜 출혈이 발생할 수 있으며, 이 과정에서 심한 통증을 동반하는 경우가 많습니다.
항문 종양
항문 종양은 드물지만 항문 출혈의 원인이 될 수 있습니다. 항문 종양은 양성과 악성으로 나눌 수 있으며, 악성 종양의 경우 항문암으로 발전할 수 있습니다. 항문 종양으로 인한 출혈은 주로 종양 표면이 손상되거나 괴사 되면서 발생합니다. 출혈은 간헐적으로 나타날 수 있으며, 때로는 지속적인 출혈로 이어질 수 있습니다.
항문 종양의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만, 인유두종 바이러스(HPV) 감염, 만성적인 염증, 면역 억제 상태 등이 위험 요인으로 작용할 수 있습니다. 항문 종양으로 인한 출혈은 초기에는 미미할 수 있지만, 종양이 커지면서 출혈의 양과 빈도가 증가할 수 있습니다.
항문 외상
항문 외상은 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 출혈도 흔히 발생합니다. 외상의 원인으로는 과도하게 딱딱한 변을 배출할 때 발생하는 손상, 항문 주변을 과도하게 문지르거나 긁어서 생기는 상처, 항문 성행위로 인한 손상 등이 있습니다. 또한 의료 시술 중 발생하는 항문 손상도 출혈의 원인이 될 수 있습니다.
감염성 질환
다양한 감염성 질환도 항문 출혈의 원인이 될 수 있습니다. 세균성 감염, 바이러스성 감염, 기생충 감염 등이 모두 항문 출혈을 일으킬 수 있습니다.
예를 들어, 세균성 이질, 아메바성 이질, 장티푸스 등의 질환은 혈변을 동반할 수 있습니다. 감염으로 인한 출혈은 주로 장 점막의 염증과 궤양으로 인해 발생합니다.
항문에서 피가 나는 경우 대처법
식이요법 및 생활 습관 개선
식이섬유가 풍부한 식단을 섭취하는 것이 중요합니다. 과일, 채소, 통곡물 등을 충분히 섭취하여 배변 활동을 원활하게 할 수 있도록 해야 합니다. 또한, 수분 섭취를 충분히 하고, 규칙적인 운동을 통해 장의 건강을 개선하는 것이 좋습니다.
좌욕
항문에서 피가 나는 증상에 치료 방법 중 하나는 좌욕입니다. 따뜻한 물에 엉덩이를 담그고 휴식을 취하는 것은 항문 주위 혈류를 개선하고, 염증을 완화하는 데 효과적입니다.
항문 부위의 혈액 순환을 촉진하고, 통증을 완화할 수 있습니다. 좌욕 후에는 부드러운 수건으로 항문을 가볍게 두드려 건조시키는 것이 중요합니다.
치질 치료
치질이 원인인 경우에 보존적 치료로 증상을 관리할 수 있습니다. 초기에는 약물 치료와 함께 치질을 악화시키지 않도록 항문을 자극하지 않도록 주의해야 합니다. 치질에 의한 출혈이 있다면 치질 크림이나 좌약을 사용하여 증상을 완화할 수 있습니다. 통증이나 염증이 동반된 경우에는 소염진통제를 처방받아 증상을 경감시킬 수 있습니다.
치질이 심한 경우에 고무밴드 결찰술이나 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 고무밴드 결찰술은 치질 조직을 압박하여 혈류를 차단하고 자연스럽게 치질이 떨어져 나가도록 돕는 방법입니다. 심한 치질이나 다른 항문 질환으로 출혈이 지속될 경우에 수술을 통해 치질을 제거하거나 치료할 수 있습니다.
염증성 장질환 치료
항문에서 피가 나는 원인 중 하나는 염증성 장질환(크론병, 궤양성 대장염 등)일 수 있습니다. 약물 치료와 생활 습관 조정으로 증상을 완화할 수 있습니다.
염증성 장질환 치료에는 항염증제나 면역억제제가 사용되며, 증상이 심할 경우 스테로이드 제제나 바이오제제도 사용될 수 있습니다. 염증성 장질환이 원인일 경우에 적절한 약물 치료와 관리가 필요합니다.
수술적 치료
항문에서 피가 나는 증상이 치질이나 항문 종양에 의한 경우에 보존적 치료로 증상이 개선되지 않으면 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 치질 수술은 치질을 제거하거나, 혈류를 차단하여 치질의 크기를 줄이는 방법입니다. 항문 종양이 출혈을 일으킬 경우에 종양의 크기나 상태에 따라 절제 수술이 진행될 수 있습니다.
