혈뇨가 나오는 이유 및 치료법 알아보기

혈뇨가 나오는 이유 및 치료법에 대해서 알아보겠습니다. 혈뇨는 소변에 혈액 성분이 섞여 배출되는 상태를 의미합니다. 소변 색이 붉게 보이거나 갈색에 가깝게 변해 인지되는 경우도 있고, 검사 과정에서 우연히 확인되기도 합니다.

혈뇨는 발생 배경에 따라 지속 기간과 반복 여부에 차이가 나타날 수 있으며, 동반 증상 유무에 따라서도 의미가 달라질 수 있습니다. 혈뇨가 확인되었을 때에는 원인을 파악하고 경과를 살피는 과정이 중요합니다.

혈뇨가 나오는 이유

신장 결석

신장 결석은 소변 속에 포함된 무기질 성분이 응집되면서 단단한 결정체로 변한 상태를 의미합니다. 신장 안이나 소변이 지나가는 통로를 이동할 때 점막을 긁거나 압박하게 되면 혈관이 손상되면서 소변에 혈액이 섞여 나올 수 있습니다.

결석은 매끄럽지 않은 경우가 많아 이동 시 자극이 반복되기 쉽습니다. 소변 색이 붉거나 갈색으로 변해 보일 수 있으며, 눈으로 확인하기 어려운 미세한 혈액이 검사에서 발견되기도 합니다. 결석의 크기와 위치에 따라 혈뇨가 간헐적으로 나타나거나 비교적 뚜렷하게 관찰되기도 합니다.

방광염

방광염은 방광 점막에 염증 반응이 생긴 상태를 말합니다. 염증이 지속되면 점막 표면이 약해지고, 작은 자극에도 혈관에서 혈액이 새어 나올 수 있습니다. 소변에 붉은 기운이 섞이거나 탁해 보이는 변화가 나타날 수 있습니다.

염증으로 인해 방광 내부 환경이 예민해지면서 소변이 모이거나 배출되는 과정에서 점막 손상이 반복되기 쉽습니다. 눈에 띄는 선홍색 혈뇨보다는 분홍빛이나 갈색에 가까운 소변으로 관찰되는 경우도 많습니다. 혈뇨가 지속되기보다는 일정 시점에 나타났다 사라지는 형태로 인식되기도 하며, 소변 검사에서만 확인되는 경우도 존재합니다.

전립선 비대증

전립선 비대증은 전립선 조직이 점차 커지면서 주변 소변 통로를 압박하는 상태를 의미합니다. 전립선 내부에는 혈관이 비교적 많이 분포되어 있어 조직이 커질수록 혈관도 함께 늘어나게 됩니다.

혈관 벽이 약해지면 소변이 지나갈 때 미세한 출혈이 발생할 수 있습니다. 출혈은 소변에 섞여 육안으로 확인되거나 검사 과정에서 발견되기도 합니다. 전립선에서 발생한 혈액이 방광 쪽으로 섞여 내려오면서 혈뇨로 인식됩니다. 혈액의 양은 많지 않은 경우가 대부분이나 반복적으로 관찰될 수 있는 특징을 보입니다.

사구체신염

사구체신염은 신장에서 혈액을 걸러내는 사구체에 염증이 생긴 상태를 말합니다. 사구체는 혈액과 소변 성분을 구분하는 중요한 역할을 담당하는데, 염증이 발생하면 이 기능이 정상적으로 유지되지 않을 수 있습니다.

혈액 성분이 소변 쪽으로 새어 나오면서 혈뇨가 발생합니다. 소변은 콜라색이나 갈색처럼 보이는 경우가 많아 눈으로도 변화를 느낄 수 있습니다. 적혈구가 변형된 형태로 배출되는 특징도 관찰됩니다.

비뇨기계 악성 종양

비뇨기계에 발생한 악성 종양은 신장, 방광, 요관 등 소변과 관련된 기관에서 생길 수 있습니다. 종양이 자라면서 주변 혈관을 침범하거나 표면이 쉽게 손상되는 상태가 되면 출혈이 발생할 수 있습니다. 혈액이 소변과 섞여 배출되면서 혈뇨로 확인됩니다.

초기에는 통증이나 다른 이상 신호 없이 소변 색 변화만 나타나는 경우도 많습니다. 혈뇨는 간헐적으로 보일 수 있으며, 일정한 규칙 없이 반복되는 특징을 보이기도 합니다. 눈으로 분명히 확인되는 선홍색 혈뇨가 나타나는 경우도 있어 주의를 요하는 신호로 인식됩니다.

외상

외상은 신체에 강한 충격이나 압력이 가해졌을 때 발생하며, 비뇨기계와 관련된 부위가 영향을 받을 경우 혈뇨가 관찰될 수 있습니다. 복부나 허리 쪽에 충격이 전달되면 신장이나 방광 내부의 미세한 혈관이 손상될 수 있습니다. 겉으로 드러나는 상처가 없더라도 내부 출혈로 이어질 수 있습니다.

소변을 통해 배출되는 혈액의 양은 충격의 정도에 따라 차이가 나타날 수 있으며, 선홍색부터 갈색까지 다양한 색으로 보일 수 있습니다. 외상 이후 일정 시간이 지난 뒤 혈뇨가 확인되는 경우도 있어 원인을 바로 인지하지 못하는 상황도 발생합니다. 반복적인 압박이나 강한 움직임이 누적된 경우에도 혈뇨가 동반될 수 있습니다.

약물 유발 혈뇨

일부 약물은 혈액 응고 작용이나 신장 여과 기능에 영향을 주어 소변에 혈액이 섞여 나오는 현상을 유발할 수 있습니다. 항응고 성분이 포함된 약물은 혈관에서 소량의 출혈이 발생하더라도 쉽게 멈추지 않게 만들 수 있습니다.

또한 신장을 통해 배설되는 약물 중 일부는 여과 과정에서 신장 조직에 자극을 주어 적혈구가 소변으로 배출되는 상황을 만들 수 있습니다. 이러한 혈뇨는 육안으로 확인되기도 하고, 검사 과정에서만 발견되기도 합니다. 복용 기간이나 체내 반응에 따라 혈뇨의 지속 여부가 달라질 수 있으며, 다른 증상 없이 소변 색 변화만 나타나는 경우도 존재합니다.

감염

비뇨기계 감염이 발생하면 점막 표면이 예민해지고 혈관이 쉽게 손상될 수 있습니다. 세균이나 바이러스에 의해 염증 반응이 지속되면 혈관 벽이 약해지면서 소변에 혈액이 섞여 나올 수 있습니다.

혈뇨는 탁한 소변과 함께 관찰되거나, 붉은 기운이 도는 형태로 확인되기도 합니다. 감염 범위에 따라 미세한 혈뇨가 반복적으로 나타나거나 비교적 분명한 혈액이 확인되는 경우도 있습니다. 염증 반응이 활발한 시기에는 소변 검사에서 적혈구 수치가 증가한 소견이 나타나며, 눈으로는 구분하기 어려운 혈뇨가 동반되는 경우도 적지 않습니다.

혈뇨가 나오는 경우 치료법

약물 치료

혈뇨가 확인되었을 때 비교적 널리 적용되는 방법 중 하나는 약물 치료입니다. 소변 검사나 혈액 검사에서 염증 반응, 감염 소견, 출혈 경향 등이 확인될 경우 이에 맞춘 약물이 사용됩니다.

약물은 출혈을 유발하는 요인을 조절하거나, 점막 상태를 안정시키는 방향으로 작용합니다. 신장 기능과 관련된 수치 변화가 동반된 경우에는 여과 기능을 고려한 약물 선택이 중요하게 다뤄집니다.

혈액 응고와 관련된 수치에 따라 약물 조정이 이루어지기도 하며, 복용 기간 동안 소변 색 변화와 검사 수치를 반복적으로 확인하게 됩니다. 약물 치료는 비교적 초기 단계에서 적용되는 경우가 많으며, 혈뇨의 감소 여부를 판단하는 기준으로 활용됩니다.

내시경적 처치

소변이 지나가는 통로 내부에서 출혈 부위가 확인되는 경우에는 내시경을 이용한 처치가 시행됩니다. 내시경은 요도를 통해 삽입되어 방광이나 요관 내부 상태를 직접 확인할 수 있는 방법입니다.

출혈 부위가 명확할 경우 해당 부위를 지혈하거나 병변을 제거하는 방식으로 진행됩니다. 방광 내부 병변이나 점막 이상이 동반된 경우에도 내시경적 처치가 활용됩니다. 이 방법은 비교적 정밀한 확인이 가능하다는 특징이 있으며, 혈뇨의 원인이 되는 부위를 직접적으로 다룰 수 있습니다. 시술 이후에는 소변 상태 변화를 통해 효과를 판단하게 됩니다.

체외 충격파 및 비침습적 시술

소변 통로 내부에 단단한 물질이 존재하여 출혈이 발생한 경우에는 체외 충격파와 같은 비침습적 시술이 고려됩니다. 피부 절개 없이 외부에서 에너지를 전달하여 내부 병변에 영향을 주는 방식입니다.

시술 과정에서 출혈 부위에 대한 직접적인 손상 없이 접근이 가능하다는 특징이 있습니다. 시술 이후에는 소변으로 배출되는 변화가 관찰되며, 혈뇨의 감소 여부도 함께 확인됩니다.

수술적 치료

출혈 원인이 넓은 범위에 걸쳐 있거나 반복적으로 혈뇨가 지속되는 경우에는 수술적 치료가 고려됩니다. 수술은 병변을 직접 제거하거나 출혈 부위를 차단하는 목적을 가지고 진행됩니다. 병변의 위치와 범위에 따라 절개 방식이나 접근 방법이 달라질 수 있습니다. 수술 이후에는 일정 기간 동안 소변 상태와 출혈 여부를 면밀히 관찰하게 됩니다.